傷 口 處 理

　

　

 

創傷的種類

 

＊開放性傷口

＊非開放性傷口

 

切傷（Incised Wound） 挫傷（Contused Wound）

以鋒利器具（如刀片、玻璃…等）因猛力作用或重物壓迫造成表造成邊緣平整之傷口。 皮無損但皮下組織受損之傷口，如瘀青、瘀血。

 

裂傷（Lacerated Wound）

水皰傷

 

由於碰撞（如爆炸、車禍）造成 因刺激物、摩擦、熱力等造成表組織撕裂、缺損，邊緣粗糙不平 皮與皮下組織分離且含滲出液之整之傷口。 傷口，如燙傷、灼傷、摩擦水泡等。

 

刺傷（Punctured Wound）扭傷（Sprain）

 

以尖銳器具（如釘、針…等）或極因關節過度深閃或屈曲時造成，速物體（子彈、箭…等）造成創面小 常合併皮下出血、腫脹、疼痛及而創傷深之傷口。 關節運動障礙等…等）。

 

擦傷（Abraded Wound）

 

由於摩擦造成表皮損壞之傷口。

 

處理原則

 

切 傷、裂 傷

  

＊抬高患部並間歇性壓迫止血。

＊清除傷口異物（如用生理時鹽水沖洗…等），如有必要應予以擴創，並檢查有無軟組織以外的傷害。

＊以優碘局部消毒，較大傷口時則再用抗生素軟膏塗敷。

＊外層以紗布適度包紮，避免潮濕並定期換藥。

＊各項處理原則仍應視傷口情況由醫護人員權宜治療（如轉診、縫合、接種破傷風疫苗），請尊重專業人員建議並與醫護人員密切配合。

 

擦傷

 

＊儘量清除傷口異物（如鑷子、刷子或用生理時鹽水沖洗），以免留下永久污痕，並檢查有無軟組織之外的傷害。

＊以優點局部消毒（如為小傷口則處理至此並保持乾燥即可）。

＊較大傷口時則在使用抗生素軟膏塗敷（或以含抗生素之細網紗布敷蓋傷口，如為乾淨傷口則無此必要）。

＊外層以紗布適度包紮，避免潮濕或日光直射，並定期換藥。

＊如有大量漿液滲出時，則每次換藥時應連同細網紗布更換，否則應保留原細網紗布以利皮膚上皮形成，並重新塗藥後再以紗布包紮完成後，細網紗布將自動脫落。

＊各項處理原則仍應視傷口情況由醫護人員權宜治療（如轉診、接種破傷風疫苗…等），並請醫護人員密切配合。

 

刺傷

 

＊儘量清除傷口殘留異物或碎片，如有必要應予以擴創，並檢查有無軟組織以外的傷害。

＊以優點或雙氧水局部消毒，較大傷口時則再用抗生素軟膏塗敷。

＊避免潮濕，定期換藥並隨時檢視有無深部發炎或化膿現象。

＊各項處理原則仍應視傷口情況由醫護人員權宜治療（如轉診、接種破傷風疫苗…等），並請與醫護人員密切配合。

 

挫傷

 

＊抬高患部，消除腫脹。

＊初期冰敷減少瘀血擴散。

＊局部熱敷促使皮下瘀血自然吸收。

＊若能保持表皮完整無須任何局部消毒或包紮。

＊各項處理原則仍應視傷口情況由醫護人員權宜治療（如轉診、接種破傷風疫苗…等），並請與醫護人員密切配合。

 

扭傷

 

P：保護避免再度傷害（Protection），如彈繃、膠帶………

R：休息（Rest），使用肢架、柺杖…………

I：冰敷（Ice Packing），用於最初24∼48小時，其後冷熱敷交替使用。

C：壓迫及固定（Compression and fixation ）

E：抬高患部，消除腫脹（Elevation）

 

燙傷、灼傷

 

◎ 皮膚外觀與症狀：

第一度→輕度至重度的疼痛紅腫皮膚受壓變蒼白，皮膚乾燥、細小且薄的水泡。

淺二度→大且厚層的水泡蓋住廣泛的區域，紅腫疼痛。

深二度→水腫；斑駁紅色底層；上皮破損；表皮潮濕、發亮、會滴水。

第三度→不同變化，如深紅色、黑色、白色、棕色乾硬表面。水腫。脂肪露出，組織潰壞，幾乎不痛。

 

◎ 燙灼傷急救5步驟：1沖→2脫→3泡→4蓋→5送

＊大量冷水沖洗 、浸泡20∼30分鐘。

＊去除傷口表面衣物或異物。

＊以乾淨濕布或紗布覆蓋傷口，並儘快送醫治療。

＊抬高患部，消除腫脹。

＊保持皮膚表皮完整，不須刺破水皰。

＊直接以燙傷軟膏敷裹傷口，不須優碘消毒，並以紗布適度包紮完成。

＊各項處理原則仍應視傷口情況由醫護人員權宜治療（如轉診、接種破傷風疫苗…等），並請與醫護人員密切配合。