山腳下的天空
認識妥瑞氏症
什麼是妥瑞氏症呢?需要介入治療嗎?當孩子確診為妥瑞兒時,家中父母、親朋好友及學校老師、同學又該如何給予幫助呢?

◎如何判斷孩子是否疑似妥瑞氏症?

1.家長具備觀察敏銳度

臨床上最常見的,例如:擤鼻子、清咳或眨眼睛,時間持續很久,看醫生也未見好轉,當這些症狀一直重複出現,就必須特別注意。

妥瑞氏症跟一般生病有個很大的不同點,孩子若真的感冒生病,會咳嗽並伴隨明顯的痰聲或見到明顯鼻水,但妥瑞兒大都是清咳或抽吸鼻子,聽不出任何痰聲也不見鼻分泌物。因此,為了讓醫生做正確的診斷,家長平時可趁孩子不注意時用手機錄影的方式側錄後,再與醫生討論孩子的實際狀況。
2.詢問孩子的實際感覺

孩子若不停眨眼時,家長可問他眼睛會不會癢?如果持續清喉嚨或咳嗽,可以問他喉嚨痛不痛?通常臨床表現出來的症狀與生病的狀態不相結合的時候,有可能不是過敏或感冒,而是疑似妥瑞氏症的問題。

◎大部分妥瑞兒的症狀會隨年齡增長而好轉

如果只出現簡單型的TIC:如眨眼睛、擤鼻子、清喉嚨等輕微症狀,絕大部分的症狀都會隨年齡增長而好轉,幾乎三分之二的妥瑞兒到了青春期後會完全痊癒,或只剩下部分輕微症狀。孩子需要的是時間,所以父母要具備完善的心理支持和建設。

◎治療妥瑞兒因症狀不同而有所差異

治療不是壓制孩子的症狀,最重要的是要孩子學會跟症狀和平共處,通常治療都是多面向的,不單單只有治療病人本身,還要把相關衛教訊息提供給孩子身邊的人或老師,共同給予協助。

1.單純症狀

若只有單純症狀而沒有合併精神性的行為問題,並排除強烈影響到日常生活、人際關係、課堂學習等狀況,臨床上統計起來大概有六∼七成不需要接受治療。

2.若合併其他精神心理性症狀

合併強迫症或過動注意力不集中的妥瑞兒,可能影響到本身的生活品質及社會人際關係,有的孩子甚至會自殘或有自殺的傾向,如果做出不僅傷害自己還可能傷害別人的舉動時,就一定要積極接受治療或藥物控制。使用藥物治療妥瑞氏症或多或少會有副作用,但其實只要適當運用,不讓妥瑞兒感到不舒服,並控制到患者不會覺得因此不舒服及不會過度干擾別人的程度即可。

◎妥瑞氏症可能帶給孩子哪些影響?

1.心理壓力大

如果孩子只有頻繁眨眼睛的動作,別人頂多對他的動作感到有點奇怪;若是某些行為表現嚴重到影響周遭人的生活,旁人異樣眼光將會造成孩子心理上的壓力。妥瑞兒緊張的話,症狀出現頻率相對會提高。

2.人際互動不良

妥瑞兒易與他人產生摩擦衝突,通常這樣的孩子很容易近朱者赤近墨者黑。

3.課業學習欲望低落

孩子在學校極力控制自己的症狀,腦部不斷釋放抑制訊息,導致上課無法專心,進而影響學習。

◎如何教孩子與妥瑞兒相處呢?

1.站在同理的角度

家長和老師必須給小朋友一個正確的觀念,讓孩子了解對方是因為生病的緣故,並不是故意做出一些奇怪的動作,將心比心很重要。

2.培養良好的互動

在晨光時間,老師帶領孩子簡單認識什麼是妥瑞氏症,也可請家有妥瑞兒的家長與全班同學分享孩子的心路歷程,讓孩子間彼此能擁有良性的互動。

3.適時的保持距離

妥瑞兒若有合併過動注意力不集中及衝動行為時,可能會有攻擊別人的情形發生,老師必須隨時觀察妥瑞兒的動態,並讓同學了解實際狀況。當他情緒不對勁時,盡量離他遠一點,不要再用言語及動作刺激他,立即回報老師進行處理。

參考來源:https://www.parenting.com.tw/article/5063038-/?page=6&c=18