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根據資料顯示,在台灣,30歲以上的男性中,有將近三成存在勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)的問題。然而,可能因為面子問題,願意尋求治療的比例並不高。除了嘆息嘆氣外,地方媽媽們其實不妨陪伴先生一同前往醫院諮詢,因為藥物治療”不舉”的成效相當顯著。

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有約七成的男性,在使用相關藥物後能成功進行性行為。而在治療不舉時,有幾種常見的藥物及其服用時機,以下為您介紹台灣常見的三種壯陽藥物。

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主要三種口服壯陽藥

目前主要的三種口服壯陽藥,其成分基本上都是「第五型磷酸二脂抑制劑」(PDE5 inhibitor),作用為抑制血液中的磷酸二脂(PDE)。進而使平滑肌放鬆、陰莖動脈擴張,增加血流量,從而促使陰莖勃起。換句話說,這類藥物並不會增加您的性慾,因此仍然需要有性刺激才能成功勃起。目前在國內有五種衛生署核准的合法口服壯陽藥物,主要包含以下三種成分:

西地那非(Sildenafil),商品名:威而鋼(Viagra)、喜力昂(Sildegra)、美好挺(Okpower)。約30~60分鐘開始發揮作用,效力持續約2~4小時。空腹於性行為前一小時服用效果最佳。

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他達拉非(Tadalafil),商品名:犀利士(Cialis)。約30~45分鐘開始發揮作用,效力可持續長達36小時。空腹於性行為前12小時服用,可依需求調整用量,亦可每日少量持續服用。

伐地那非(Vardenafil),商品名:樂威壯(Levitra)。約30~60分鐘開始發揮作用,效力持續約4~5小時。在性行為前一小時服用效果最佳,可飯前或飯後服用,但攝取高油脂食物可能會影響藥物吸收速率。

三種口服壯陽藥功效

• 威而鋼sildenafil:硬度夠
• 犀利士tadalafil藥:效持久(服用後不必急於行房,較無壓力且自然)
  有早洩情況者,建議選用tadalafil,因藥效時間長,可運用此特性在第一次射精後,短時間內再給予性刺激,一般來說第二次性交就比較不敏感,時間也就可以延長。
  樂威壯vardenafil:反應快(標榜藥理較強,低濃度就可作用,因此當其他藥物效果不好時,可嘗試成為第二線藥物)。

7 大常見壯陽藥副作用

1. 頭痛:這是壯陽藥最常出現的副作用,因為這類藥物的原理,是藉由改變血流量來改善勃起功能,而血流量突然間改變,便會導致頭痛。另外,不同壯陽藥的成分都會有頭痛的副作用,因此換成別的品牌藥可能效果不大,如果服藥後頭痛持續發生,應諮詢醫師。
2. 鼻塞流鼻水:此為很常見的副作用,多數情況不需要治療,症狀就會自己改善,如果症狀一直持續才需要尋求醫療協助。
3. 身體疼痛:某些人服藥後,會出現全身疼痛的狀況,有些人則會只出現下背痛的情況,若有發生以上情形,雖然可以考慮自行購買非處方藥來止痛,但建議應先諮詢醫師,討論疼痛的原因,醫師也能建議那些非處方藥,與壯陽藥物同時服用時,較為安全。
4. 消化道問題:壯陽藥物的副作用可能會造成腸胃不適 ,最常見為腹瀉和消化不良,建議調整飲食來減低腸胃不適症狀,並多喝水,以及避免攝取含咖啡因或酒精等飲料,如果改變飲食後,問題仍未改善,應適時詢問醫師,或許可以服用一些非處方的腸胃藥來改善。
5. 頭暈:壯陽藥能幫助提高體內一氧化氮(Nitric oxide)濃度,來維持勃起,然而一氧化氮濃度增加,可能會讓人覺得頭暈頭昏,雖然症狀都輕微,不過仍可能影響到日常生活,所以仍應告訴您的醫師。少數案例有暈倒的情形,這是較為嚴重的狀況,一旦發生應該立即就醫。
6. 臉部潮紅:通常臉部潮紅是暫時的,有時候會擴散到身體各部位,較嚴重的可能會出紅疹的症狀,不過多數臉部潮紅不會有健康危害,如果您有喝酒、身處炎熱環境、吃辣或較燙的食物,則可能會加重潮紅的現象。
7. 視力變化、視覺模糊:這是一般人常見的副作用。若患者有視網膜色素病變(Retinitis Pigmentosa, RP)等疾病、或視力受損,不建議使用壯陽藥物。如果出現視力完全喪失,或是視覺變化一直沒恢復,應立即就醫。

口服壯陽藥的罕見副作用

上述口服壯陽藥的常見副作用都屬於較輕微的情形,不過仍有些少見的嚴重副作用。像是有服用其他藥物,例如:甲型阻斷劑(Alpha blockers),一種泌尿相關藥物,應間隔至少4小時後再服用壯陽藥,或是身體有其他疾病和症狀,服用前都應與您的醫師討論,另外,壯陽藥物必須避免和硝酸鹽類藥物同時服用。以下為較少見的副作用,一但發生應立即就醫。

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樂威壯副作用

• 陰莖持續勃起症(Priapism) :陰莖續勃起超過4小時。
• 聽力突然改變。
• 視力受損。

不舉反映心血管隱憂

其實勃起功能障礙的出現,常常代表患者已經有心血管的毛病,可能有動脈阻塞,或是動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)等問題。波士頓康橋健康聯盟(Cambridge Health Alliance),泌尿科劉主任表示:「雖然兩者的關聯尚無直接證據證實,不過,有不舉症狀的病人,通常數年後就會出現心血管疾病。」