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發燒處理

發燒是體內正常的一種反應,可能是由病菌或病毒感染所引起。發燒並不是一種疾病,但是當引起發燒時,乃是提醒我們身體需要注意了。家長千萬不要只用手去感覺小孩有否發燒。發燒的原因可輕可重,它是身體有潛在感染或發炎而引起的臨床症狀,故注意發燒時伴隨的症狀,可做為醫師診斷病因及治療上的重要參考。退燒的處理是讓小朋友感覺比較舒服,潛在原因須一起治療,發燒及疾病本身才可能完全治癒。發燒本身很少會燒壞腦筋,除非高燒至41.7℃以上或中樞神經系統感染引起的發燒。

有三種正常測量體溫的方法:

一、肛溫測量法:正常肛溫約是攝氏37.5℃(華氏99.6℉)。

二、腋溫測量法:正常腋溫約是攝氏36.5℃(華氏97.6℉)。

三、口溫測量法:正常口溫約是攝氏37℃(華氏98.6℉)。

(請小心不要讓小孩咬破了水銀體溫計,水銀是具有毒性的)

測量體溫時應注意:

  • 至少有半小時內沒有吃或喝太冷太熱的食物

  • 甩一甩水銀式體溫計至攝氏36℃(華氏96℉)以下。

  • 電子耳溫槍測量法:正常耳溫約是攝氏37℃(華氏98.6℉)。但操作時應注意衛生與操作技巧。

發燒的處理:

其實對於發燒,如果急性期發燒還未超過38度時,就不一定要退燒。若發燒超過38.5度,或伴有抽筋等症狀時就應該退燒。

  • (耳)溫超過38℃,可睡冰枕
  • (耳)溫38.5℃或腋溫37.5℃以上,睡冰枕,在醫師指示下可先使用退燒藥,若一小時仍降不下來,可加用退燒塞劑。
  • 超過39℃,冰枕、溫水拭浴(輕輕拍打,勿用擦式)
  • 突發高燒肛溫超過39℃以上時,可用退燒塞劑。

退燒常用的方法有物理降溫和藥物降溫:

  1. 物理降溫:用冷毛巾或冰袋敷於前額。

  2. 藥物降溫:

  • 吃退燒藥或注射退熱劑,多喝些涼開水,在水中加些鹽和糖,防止脫水。

  • 水痘及流行性患者,勿使用阿斯匹靈退燒藥物,否則易引起雷氏症候群(抽筋及肝衰竭)。

  • 有熱痙攣病史者,宜提早使用退燒藥物。

  • 口服退燒藥物原則四至六小時使用一次,而塞劑原則上每六小時使用一次。

  • 嚴重腹瀉患者儘量少用退燒塞劑。

  • 不建議同時使用兩種以上的退燒藥。

  • 一天使用退燒藥不要超過五次以上。

  • 不要給小朋友灌腸。

發燒的護理:

1.冷敷法

  • 冰枕內裝三分之二冰塊,加少許冷水。
  • 夾緊袋夾放入塑膠袋內,以乾毛巾包裹置於枕後。
  • 檢測冰袋內冰塊隨時更換,約 2~3小時更換一次。以毛巾沾溫水輕拍身體,四肢腋下等部位。

 

    

2.環境及衣物的調節

  • 合宜的室溫 22~270C,濕度 60%。
  • 要時打開窗戶,促進空氣流通。
  • 保持安靜,避免噪音。
  • 減少衣服穿著,以寬鬆為主,減少被蓋。
  • 但有發抖畏寒時,先用棉被覆蓋,如不發抖、畏寒時則減少被蓋。
  • 當衣物出汗潮濕時,隨時更換。

3.水份的補充

  • 多喝開水,因水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充體內的失水。
  • 經由點滴補充水份及電解質。

4.飲食攝取

  • 低脂、低糖、高蛋白、高維生素。
  • 易消化的食物
  • 依病患的喜好,可引起食慾的食物。

5.其他護理注意事項

  • 最後須注意感染有無惡化或發生併發症的情形,如孩童出現哭鬧不停,活動力差、高燒不退、昏睡或特殊症狀等,應速回急診診治。
  • 口腔護理、清潔口腔如漱口。
  • 當口唇乾裂時可擦甘油或唇膏。
  • 使用枕頭被褥維持舒適臥位。
  • 減少活動減少體熱產生。
  • 隨時量體溫注意體溫變化。
  • 果有寒顫、發抖、手腳冰冷,是下次發高燒的前兆,並注意體溫變化。

當小朋友發熱時,何時該去看醫師?

高燒持續不退

☆意識改變叫不醒

☆嚴重咳嗽及胸痛

☆痙攣

☆氣喘

☆腹痛或嘔吐  

使用新式電子耳溫槍測量體溫,使用時必須注意一些事項,才能測出準確的體溫。

  1. 使用耳溫槍時,需將它插入外耳道入口,探頭要對準著耳朵內的鼓膜,藉以感應到鼓膜釋放出的紅外線,儀器本身再換算成體溫而顯現於螢幕上。所以耳溫槍一定要對準鼓膜,才能得到準確的溫度,否則對歪到耳道的皮膚時測出的溫度會偏低。
  2. 人類的外耳道並不是呈直線狀,而是呈「〈」形。在使用耳溫槍時,需將耳廓往後上方拉,如此耳道較能呈直線形,耳溫槍也較容易對準鼓膜測量。
  3. 新生兒之外耳道不似成人般橢圓,而呈一裂隙形,故對新生兒使用耳溫槍時,宜將其耳廓往後下方拉,如此較易測得正確的溫度。至二歲時,小兒外耳道已相當寬闊,使用耳溫槍測量溫度,也會更得心應手。
  4. 測耳溫槍前,外耳道內的異物或耳垢應盡量清除。微量耳垢,尚無大礙;若耳垢太多,甚至塞滿外耳道,當然會影響耳溫槍的測溫效果(會偏低)。
  5. 耳溫槍頭上的保護膠膜若沾到髒東西,也會影響測量值。
  6. 如果幼兒在罹患急性中耳炎期間測量其體溫,因為病耳側異常疼痛,幼兒通常不喜歡做病耳的接觸,可測量健康側之耳朵為主。若幼兒二耳皆因耳疾而疼痛,只有捨棄耳溫槍,改用其他測溫方法。
  7. 有些耳溫槍在使用前要先調整溫度的測量模式,或以肛溫為準,或以口溫為準,測定值各有不同,故在使用以前忘了修正選定的模式,也可能造成誤差。
  8. 任何儀器皆有可能有故障,如果對測量值存疑時,仍以直接量肛門溫度為較正確的核心體溫。