一般所謂小兒生長遲緩指的是下面之各種情況之一，

而大部分病童都以第一二種情形為多，且不需要藥物

治療，只須定期在門診追蹤檢查確認病童非第三種情

況即可。

(A) 體質性生長遲緩：
　　指的是正常的變異，因為個人體質的關係，病童

的青春期延緩發育，骨頭的年齡相較於實際年齡為小，

但最後的成人身高是正常的。一般診斷的方法為排除法，

所謂的排除法是指經一詳細檢查及評估，排除其他二種

情況之可能，再加上有青春期延緩發育的家族史，得以

診斷。至於追蹤及評估測量從10歲開始規律追蹤，一般

而言，此種情況不需要太擔心，最後都可達到正常的成人身高。

(B) 家族性身材矮小
　　指的是遺傳因素，因為人類的身高其重要的影響因子是遺傳。

父母親的身高決定子女的身高表現。當然，那不是絕對的，因為

後天的營養狀況及個人生長環境因素也會有所影響，但一般來說，

家族矮小病童，其最後成人身高也不會太高，此類病童在診斷方面

需要追溯其家族史，而且接受規律門診追蹤即可，其最後成人身高

一般而言是低於正常標準成人身高的。

(C)病理性的生長缺失
　　指的是真正有病因的情況，而這種情況大部分是因為

 生長激素的缺乏所造成。此類病童大部分以年生長率少

於4公分，且身高位於正常族群中的3個百分比以下為表現

。他們常常需要規律的追蹤檢查，例如：必須每2個月用精密

身高測量器測量身高一次，持續追蹤6個月以上以確定是否有

上述之情形，因為單一兩次的身高測量以及普通身高測量器的

測量是不夠準確的。因此，此類病童一般我們都會建議他們接

受規律的追蹤，以及及早診斷而達到提早治療的效果，因為在

這3種情況中，只有這一種經診斷為生長激素缺乏症的病童可以

用生長激素及早治療，才能達到其正常成人身高。

所以如果發現小孩有生長遲緩或者年生長率少於4公分者，

則不要太過於緊張，請兒科內分泌/遺傳科醫師追蹤、檢查

及評估，及早找出問題所在,達到提早診斷，早期治療即可

。適切的診斷及治療，才不會錯失良機，失去黃金時機，而

造成終身的遺憾。

∼本文摘自台北市立萬方醫院 健康論壇小兒科 楊晨醫師著∼