台灣的近視人口比率已經足以傲視全球,約每100人當中就有85人為近視患者,再加上由於種族、遺傳、環境等多方面的影響,台灣高度近視(600~800度以上)人口的比率占了總近視人口的三分之一。 ※近視成因 嬰兒剛出生時,由於眼球尚未發育完全,因此眼軸較短,此時的屈光狀態大部分為遠視。而在六歲時,兒童的眼軸已達大人的標準,此時的屈光狀態大部分為正視,也就是沒有度數。這個過程我們稱為「正視化」。正視化的過程就是讓眼球軸度逐漸增長,而在達到正視後停止增長,然而,有些人的眼軸卻沒能及時停止增長,造成眼球過長,或是水晶體、角膜的曲度過大,形成近視。 整個社會的生活型態愈趨競爭,加上台灣先天地窄人稠,生活空間狹窄,而為人父母者常常在輸人不輸陣的心理趨使下,讓孩子們在學齡前提早學習,小孩在這影響視力發育最重要的階段,提早長期暴露在近距離用眼的環境下,那麼眼球在生理變化下,為了適應「長時間、近距離」使用,眼軸就會增長,近視就會提早發生。倘若發生近視的年齡過早,眼球發育的正常分布受到了破壞,這種眼軸的增長,在臨床上已是不可逆的變化,即是我們所稱的「真性近視」,若在小學階段沒有改善引起近視的多重因子,則之後每年平均約增加75~100度(眼軸每增長1mm,近視平均增加250度),如此,長大後近視度數多高可想而知。 近視是可以預防的,千萬不要等到近視了才焦急就醫,近視的藥物治療,只能治標、不能徹底根除,治療效果仍是有限的。所謂預防勝於治療,以國內近視的成因而言,環境因子才是主因,建議用最自然的方法讓七歲前的小孩,多看遠、少看近;培養孩子的「遠見」、減少「短視」,近視才不會變成孩子與父母終身揮之不去的夢魘。 ※高度近視病變多 台灣的近視人口比率已經足以傲視全球,約每100人當中就有85人為近視患者,再加上由於種族、遺傳、環境等多方面的影響,台灣高度近視(600~800度以上)人口的比率占了總近視人口的三分之一。許多高度近視的患者,他們做雷射近視手術不僅僅是為了愛美的因素,還有更多健康的考量。高度近視者的眼球系統比較容易產生病變,在醫學上又稱「病理性近視」,近視度數深代表眼球老得快,也就是說高度近視是一種眼球老化的疾病。眼球老化會有哪些病症呢?基本上只要是老人家常見的老化狀況,高度近視的人都有可能會提早罹患,不可不慎,以下分別介紹可能引起的病變如下: ◎青光眼: 若是高度近視本身視神經盤由於血管硬化,導致血流不易通暢,造成視神經盤病變,有時不易與青光眼的視神經盤變化加以區分,而且高度近視視網膜退化也會造成視野缺損,這也是需要在做青光眼診斷時加以區分的。高度近視的人看東西往往容易疲倦,有時眼睛就會脹脹痠痠的,患者往往自行歸因於眼睛老化,可是或許當時已經是眼壓高,這是高度近視的患者必須特別注意的。 ◎白內障: 臨床上就有病患兩年前兩眼度數都是800度,但是最近一眼比較模糊,結果檢查後發現原來那隻眼睛白內障比較重,而近視度數也加深到1000度了。因此,高度近視是否形成白內障,往往可以藉由老花眼的發生視為臨床上的先期表徵,而觀察高度近視的白內障有無日益加深,除了可以驗光檢查看視力是否退步來評估外,也可以觀察近視度數有無日益加深來做為評估的方法。 ◎飛蚊症: 根據統計,六十歲以上的人,約有三分之二會有飛蚊症、七十歲以上的更達80%,有些高度近視患者,罹患飛蚊症的年齡更早,臨床上甚至有小學三年級就近視800度的孩童!而三十歲以上高度近視患者,十個之中,可能六個都有飛蚊症,這是非常令人憂心的現象。 ◎視網膜退化及裂孔: ◎黃斑部病變: 隨著世界人口老化,眼黃斑部退損所導致的失明也隨之增加,雖然目前並沒有特效的治療方法,但至少我們可以改變我們的生活方式:不吸菸、出門戴太陽眼鏡、並多攝取含抗氧化物質的食品,以預防老化性眼疾的發生,另外,定期檢查眼睛,及早發現及早治療也是很有幫助的。 近視是可以預防的,千萬不要等到近視了才焦急就醫,近視的藥物治療,只能治標、不能徹底根除,治療效果仍是有限的。所謂預防勝於治療,以國內近視的成因而言,環境因子才是主因,建議用最自然的方法讓七歲前的小孩,多看遠、少看近;培養孩子的「遠見」、減少「短視」,近視才不會變成孩子與父母終身揮之不去的夢魘。 |